Об этом рассказывает Пачина Кристина Александровна,
Врач-стоматолог-терапевт сети стоматологий «Санидент».
— Я врач-стоматолог-терапевт в клинике «Санидент». Мой стаж работы 9 лет. Моя каждодневная работа заключается в лечении кариеса: это как эстетические реставрации во фронтальном отделе, так и эстетические реставрации в жевательном отделе.
Также занимаюсь уже лечением и осложнённых форм кариеса - это как и первичное лечение корневых каналов, также в том числе, и полное сложное перелечивание корневых каналов.
Работаю всегда под увеличением: это бинокуляры или использование операционного микроскопа.
— При обращении пациента с той или иной проблемой в полости рта на этапе планирования работы, мы должны четко определять, что будет делать врач-терапевт, а с чем обратиться к врачу-ортопеду.
Разберем это на примере фронтальных реставраций:
Допустим, если у пациента есть какой-то небольшой дефект на зубе и, допустим, он возник в результате кариеса зубов или какой-то скол, который возник в результате травмы зуба, или это какие-то небольшие некариозные поражения, с которыми мы можем справиться в кресле, уже прямым методом, то с этим может справиться врач-терапевт.
Если у пациента отсутствует уже бОльшая часть зуба или зуб был депульпирован, или есть какие-то генерализованные, обширные некариозные поражения зубов, то, скорее всего, мы уже направим к врачу-ортопеду.
Кроме того, если пациент хочет обширно как-то поменять форму зубов, или цвет зубов, то тоже нужно обращаться к врачу-ортопеду .
От пациента ничего сверхъестественного не требуется: самое главное - это качественно проводить
гигиену полости рта в домашних условиях
и раз в полгода посещать своего стоматолога
Пачина К.А.
Вы можете посмотреть интервью c Кристиной Александровной.
Длительность: 06:43 мин
— Мы должны понимать, что пломбировочный материал уступает по прочности эмали зуба. Эмаль зуба - это самая прочная ткань в организме. И противопоказания, на самом деле, зависят от клинической картины.
Если у нас дефект зуба, например, на передних зубах, находился где-то между зубов, то естественно, такие пломбы стоят обычно долго, и никаких проблем с этим нет.
Допустим, если у нас есть дефект на вестибулярной поверхности зуба, на переднем крае, то там уже есть нюансы.
Небольшие сложности возникают при поражении режущего края. Функция передних зубов - это откусывание пищи. Основной упор у нас идет именно на этот режущий край. И если у нас там стоит какая-то реставрация, то, естественно, пациенту нужно будет как-то более аккуратно и внимательно относиться к нашей реставрации, чтобы она нам долго прослужила.
Противопоказания к еде: в первое время после проведения реставрации пациент должен соблюдать белую диету.
Потому что все пломбировочные материалы, они в какой-то мере чувствительные к красящей пище.
Поэтому на первое время, это белая диета, пациент какие-то красящие продукты не употребляет в пищу.
В дальнейшем уже таких каких-то то противопоказаний больше нет.
Если же реставрация затрагивает режущий край зуба, то доктор может порекомендовать передними зубами не употреблять какую-то жесткую пищу или откусывать её другими зубами - где у нас нет реставрации или жевательным отделом.
Противопоказания к еде: в первое время после проведения реставрации пациент должен соблюдать белую диету.
Пачина К.А.
— От пациента ничего сверхъестественного не требуется:
Стоматолог должен провести осмотр, профессиональную гигиену полости рта и оценить все реставрации, которые есть в полости рта, где-то, может, что-то подполирует, что-то подшлифует, может быть, потребуется замену реставрации выполнить.
И, что касается замены реставрации, мы их меняем, когда у нас реставрация выпала, или, когда пломбировочный материал просел, потому что все пломбировочные материалы, они со временем дают небольшую усадку.
Или, допустим, если есть разгерметизация пломбировочного материала зуба.
Потому что, если есть разгерметизация между пломбировочным материалом и зубом, это входные полости для инфекции.
Естественно, во избежание того, чтобы у нас возник какой-то повторный кариозный процесс под нашей реставрацией, мы должны её поменять.
Или, допустим, если прокрасилась граница. В этом случае тоже требуется замена реставрации.
— За свой стаж работы я проходила немало курсов. Это были курсы и по реставрации жевательного отдела, и по реставрации фронтального отдела.
Cейчас, на самом деле, очень удобно, что много проводится онлайн-обучения. Можно, не выходя из дома, сидеть и обучаться.
Все реставрации - это очень интересно. Это возможность почувствовать себя художником или скульптором - выбираешь цвета выкладываешь слои, что-то моделируешь. И очень интересно наблюдать за своими результатами по истечению какого-то времени и вносить какие-то корректировки в свою работу. Ты оцениваешь, как эксплуатируются пациентом, твои реставрации. Это очень интересно.
✅ Лечение и профилактика кариеса любой сложности и его осложнений;
✅ Эстетические реставрации зубов и композитные виниры;
✅ Квалифицированное эндодонтическое лечение корневых каналов при пульпитах и периодонтитах;
✅ Лечение зубов под микроскопом;
✅ Подготовка к протезированию;
✅ Профессиональная гигиена полости рта.
