+7 (495) 260-45-06
Щелково
Ивантеевка
ИНТЕРВЬЮ ВРАЧЕЙ
Инструкция для мам:
Как мы “портим” детские зубы
под прицелом привычек
Об этом рассказывает Михайлов Максим Викторович,
Врач-стоматолог-терапевт, детский стоматолог сети стоматологий «Санидент».
— Здравствуйте, давайте с вами познакомимся.
Расскажите, пожалуйста, немного о себе.
— Здравствуйте, меня зовут Михайлов Максим Викторович. Я являюсь врачем-стоматологом в клинике «Санидент», по совместительству детским врачом.
— Белое матовое пятнышко – это уже кариес?
— В любом случае, те пятна, которые смущают родителей, нужно с ними прийти и проконсультироваться со специалистом на понимание того, можно ли это пока понаблюдать или это нужно уже пролечить. Потому что, даже иногда бывают банальные пятна, которые уже матовые, а на врачебном свете, грубо говоря, при свете ламп и доскональном осмотре, можно увидеть какие-то скрытые кариозные полости, которые не видно именно человеческим зрением.
Мы смотрим эмаль. Соответственно, если есть какое-то там белое матовое пятно и если оно шероховатое, то это да – это уже начинается у нас начальный кариес. То есть такое мы начинаем потихоньку лечить.
Либо это какие-то элементы реминерализационной терапии, которые восстанавливают эмаль. Вот.
Либо это новые методы, по типу Icon, которые убирают эти и, грубо говоря, и закрывают их, эти пятна, чтобы не было кариозного поражения.
В других ситуациях иногда эти белые пятна могут оказаться именно пятнами флюороза, которые в последнее время очень у деток часто встречаются. Он тоже похожи в некоторых моментах на кариес эмали, но у него есть одна отличительная особенность. Ну, это по нашим стоматологическим меркам, при зондировании, грубо говоря, предметом – он не шероховатый, он такой же гладкий. Соответственно, он… вреда от него такого нету. Переизбыток фтора бывает в организме. И происходят гиперплазия эмали. Гиперфлюороз.
"Самое важное — чтобы при этом не была нарушена гигиена.
То есть, чтобы человек чистил бы зубы два раза в день: с утра и вечером."
Михайлов М.В.
Инструкция для мам: как мы “портим” детские зубы под прицелом привычек
В интервью для «Санидента» детский стоматолог Михаилов Максим Викторович рассказывает, какие привычки тихо вредят эмали, пока нам кажется, что «всё под контролем».
— Правда ли, что сок без сахара опаснее для эмали, чем газировка?
— В любом случае, разные фрукты имеют в своем составе тот же сахар. Вот.
В какой-то степени меньше, в какой-то степени больше. И если здесь подходить к здоровому питанию без фанатизма, никто не будет против употребления здоровых соков или той же самой газировки в умеренных количествах.
Тут самое важное — чтобы при этом не была нарушена гигиена. То есть, чтобы человек чистил бы зубы два раза в день: с утра и вечером.
И здесь главное не переусердствовать с объемом выпитого количества. Потому что есть же те же самые газировки, которые без сахара, но при этом от них может быть тоже такой же вред, и как от газировок с сахаром. То есть там проблема не только в углеводах, которые могут откладываться на зубах или продуктах жизнедеятельности бактерий, которые будут в дальнейшем приводить к развитию кариеса. Но и также из-за кислотности. Потому что те же самые газировки и соки, в зависимости от каких-то фруктов, имеют свою кислотность.
И эта кислотность тоже не очень хорошо сказывается на эмали, потому что как минимум может появляться чувствительность зубов опять на то же: на кислое, на холодное, на горячее. Вот.
Поэтому если есть соки, которые, скажем, здоровые соки, то конечно их можно употреблять. Но это должно быть в разумных каких-то количествах, а не выпитый там, допустим, двухлитровый, свежевыжатый апельсиновый сок за раз.
— Да. Щадящими методами можно вылечить молочные зубы, но, как правило, это является либо какой-нибудь поверхностный кариес, либо кариес эмали, в котором, да, используются щадящие методы без бор-машины, жужжания, анестезии и прочих наших ужасов.
Используются реминерализационная терапии, пришлифовывание, полировка. Какие-то восстановления.
Но здесь именно важный, главный момент, чтоб это было вовремя все сделано. Конечно, мы можем все это смягчить, заговорить там, отвлечь чем-то ребенка, провести анестезию. Но, если здесь именно разговаривать о щадящем, то залог этого щадящего — преждевременный осмотр у специалиста и контроль. И если есть какие-то там начальные стадии кариеса, их можно вот именно вылечить щадящими методами. Без всяких ужасов.стоматолога.
— Морковка перед сном может заменить чистку зубов?
— Она ее не заменит в любом случае.
Да, бытует мнение о том, что твердые продукты, по типу яблока, моркови и, там, остальных каких-то фруктов, — они да, конечно, будут очищать, потому что по сравнению с мягким какими-то продуктами они чуть по-другому влияют на эмаль. В любом случае там поверхности и трения будет у них значительно выше, нежели у мягких продуктов. Безусловно, оно не заменит чистку, потому что самое важное почему именно считается, что перед сном нужно чистить зубы — потому что в течение всего дня… есть люди, которые там после каждого приема чистят, есть люди, которые, там, один раз в день, есть тоже там два раза в день чистят.
И почему считается, что наиболее важна чистка перед сном — из-за того, что в течение всего дня большое количество употребляется продуктов. То есть если мы поужинали, у нас остался какой-то налет на зубах - его, конечно же, желательно лучше счистить перед сном, потому что, когда мы спим, в любом случае, омываемость зубов нашей же слюной не такая высокая, как в течение дня.
Потому что мы где-то там о чем-то подумали, о еде, слюна начинает вырабатываться. И как-никак все-равно у нас происходит омываемость слюной и немного налета уходит.
Но ночью такого не происходит, и как бы наш организм отдыхает. Но, бактерии в это время не спят. Да. И начинается тоже активное разрушение зубов. Нужно, наверное, перебороть себя и ввести в привычку, что хотя бы там перед сном уделять 5 минут времени на чистку зубов. Я думаю, это не такое достаточно большое количество времени. Бывает, конечно, лень, но нужно думать, наверное, о последствиях, что все-таки лечение будет занимать не 5 минут.
"Нужно ввести в привычку, чтобы хотя бы перед сном,
уделять 5 минут времени на чистку зубов."
Михайлов М.В.
— Бутылочка-засыпалочка: как ночное кормление провоцирует развитие кариеса?
— Здесь опять все будет входить в то, что, да, ребенок успокоится, он покушает и у него опять на зубах, с молоком там — будь то грудное, будь то какое-то искусственное вскармливание – будет оставаться налет на зубах.
И, как правило, его никто не убирает перед сном, потому что, во-первых, либо время позднее. И не все готовы это сделать. Ввиду какой-то, опять же, усталости или просто незнания, или забыли. И это также будет в дальнейшем приводить к кариесу.
Очень много деток встречается последнее время вот именно с таким, так называемым, бутылочным кариесом. Это когда поражаются именно передние зубы. Сначала также появляются меловидные пятна, которые потом больше-больше все усиливаются и усиливаются. Когда родителям начинаешь задавать вопросы какие-то наводящие, тоже выясняется о том, что есть вот это бутылочное вскармливание или грудное ночное вскармливание, после которого не проводилась какая-то гигиена, то это будет приводить вот именно к такому, что будет в дальнейшем развиваться именно этот бутылочный кариес.
—Мультики во время еды – это причина возникновения кариеса?
— Тут опять, наверное, будет вопрос заключаться в том, какое количество времени находятся продукты в полости рта.
То есть, если при нормальном, так сказать, обеде, ужине или завтраке мы сидим размеренно, кладем пищу в рот, пережевываем ее и потом проглатываем, у нас какое-то количество времени на это затрачивается. При этом происходит, допустим, смягчение пищевого комка и затем проглатывание. Вот.
Здесь же, когда человек увлечен, то есть у него, безусловно, это все растягивается на более длительное время. Не сказать, что прям это огромный, колоссальный вред будет, и вот нельзя там смотреть во время приема пищи какие-то сериалы, мультики и так далее, потому что не только, наверное, дети у нас сидят под мультики и кушают, и очень много взрослых людей, которые смотрят различные видеохостинги, сериалы и так далее.
Поэтому тут нужно просто, наверное, заострить опять внимание на том, что нужно спокойно сесть, поесть и потом уже заниматься любимыми делами. Вот. Я, наверное, все-таки буду придерживаться того, что это не сыграет прям очень злую вещь по отношению к зубам. Да, безусловно, здесь будет растягиваться время приема пищи, там, меньше слюны выделяться вот, но прям такого вреда, наверное, все-таки, ну, наверное, не будет там большого вреда.
— Здесь, наверное, все-таки цена не главное.
Безусловно, что, конечно, щетка за 50 рублей – от нее ждать многого не стоит. И отнесем ее к таким походным вариантам, когда вы ушли в лес и у вас по дороге попалась заправка, вы на этой заправке купили щетку с целью того, что забыли свою дома. Она, конечно, подойдет.
В любом случае нужно будет помнить о гигиене.
Но здесь идет разговор о том, что у более бюджетных щеток именно чуть другие материалы и другое качество в плане исполнения. То есть у них идут щетинки, их меньше, они более твердые.
Плюс резинки, не резинки, которые иногда большой роли в чистке не играют, но при этом еще также могут повредить там какие-то ткани: десны, щеки или что-то еще при какой-нибудь там усердной чистке.
Что касаемо очень дорогих щеток, здесь тоже это в плане маркетинга, наверное, хороший ход. Вот у нас там классная, прекрасная щетка. Она там будет за вас все чистить и вообще класс. Покупайте.
Здесь нужно найти золотую середину, потому что в любом ценовом сегменте есть щетки те, которые подходят.
Золотым сейчас стандартом в щетках является щетка, у которой есть большое количество щетинок: от трех, грубо говоря, тысяч до пяти или там выше, до семи тысяч. Они должны быть мягкие. Это вот будет идеал.
Есть, конечно, щетки, которые там, у них огромное количество щетинок, и они там выглядят, наверное, как огромная лопатка. Вот. Но те, наверное, щетки все-таки лучше для чистки обуви будут подходить, нежели для зубов.
Поэтому по моему мнению, вот больше мне как нравится, щетки те, у которых рабочая поверхность максимум закрывает и может захватить два зуба. Больше – ну как бы смысла в этом нету, потому что при какой-то там чистке некоторые зубы будут пропускаться и не так дочищаться досконально. А если здесь щетка у вас перекрывает, допустим, два зуба – будете как раз постепенно по каждому проходить, и все будет вычищаться.
— Максим Викторович, спасибо вам за ответы на вопросы.
Желаем вам довольных пациентов
со счастливыми и здоровыми улыбками.
Михайлов
Максим Викторович
Детский стоматолог
Стаж более 3 лет
Максим Викторович — внимательный и тактичный детский стоматолог, который умеет не только качественно лечить, но и помогать родителям выстроить здоровую привычку заботы о зубах. С ним легко — и детям, и взрослым.