Конечно. Обязательно. Потому что ортодонтическое лечение - это не только эстетика, но и функция.

Когда, например, мама приводит ребенка и говорит ему, что надо заниматься прикусом, ребенок, в силу своего возраста, не понимает, что если все оставить как есть, впоследствии проблемы нарастают, как снежный ком.

Из-за неправильного прикуса могут возникнуть следующие проблемы:

• Патологическая стираемость эмали
• Соответственно, никакие пломбы не будут держаться, сколько пломб не ставь, они будут вылетать.
• Перегруз пародонта
• И, как следстви, расшатывание зубов. Есть риск потерять зубы в более раннем возрасте.
• Может страдать и сустав
• Отсюда могут возникнуть головные боли.

Здесь, на самом деле, целый комплекс проблем может возникнуть, если не заниматься прикусом.

Если мамочки приходят, чаще всего это действительно эстетика. Например, давно хотела, но как-то не было времени, не было финансовой возможности.

Если приходит папа, то это чаще на подготовку к ортопедическому лечению либо это уже нарушение функции. Например, патологическая стираемость зубов или проблемы с височно-нижнечелюстным суставом из-за неправильного прикуса. То есть более функциональные нарушения.

В зрелом возрасте может предстоять лечение, потому что это предотвращает заболевание пародонта, нормализует нагрузку. Если у нас неправильная нагрузка, какие - то зубы начинают расшатываться это ведет к потере этих зубов. К тому же, неправильное распределение нагрузки даёт отпечаток и на височно-нижнечелюстной сустав. Впоследствии могут быть проблемы с открыванием, болевой синдром, могут быть и головные боли, так как снижение высоты нижней трети лица, может приводить к ущемлению нерва и соответственно, к головным болям.

Очень часто в зрелом возрасте идет подготовка к ортопедическому лечению.

Особенностью ортодонтического лечения взрослых является то, что для них ретенционный период дольше.

Ретенционный период — это завершающий этап ортодонтического лечения. Не важно, как мы с вами проводили ортодонтическое лечение, на брекетах или элайнерах, после него нам нужно закрепить результат. Для этого ставятся ретенционные аппараты: либо несъёмный ретейнер, либо съёмный - ретенционная капа.

Чем старше мы приходим к ортодонтическому лечению, тем ретенционный период дольше. Минимально это два срока активного лечения, а если начались уже какие изменения пародонта и уже была какая-то подвижность зубов, бывает пожизненная ретенция.

Сначала это консультация, конечно же.

Потом мы проводим все необходимые исследования: обязательно мы делаем КТ, делаем исследования на контрольных моделях.

Только после этого выбираем ту технику, которой мы будем исправлять данную патологию. Составляем план лечения и если, например, это несъемная техника, фиксируем брекет-систему.

Далее встречаемся при активации брекет системы примерно раз в месяц.

Когда мы все исправили, ретенционный период.

Средняя продолжительность ортодонтического лечения составляет от полутора до двух с половиной лет.

✅ Щетка
В первую очередь прочищаем щеткой. Обрабатываем круговыми движениями вокруг брекетов.

Щетка может быть любая: можно использовать обычную щетку или электрическую, можно специальную ортодонтическую, механическую, где есть небольшие углубления для брекетов. Тут зависит все от техники чистки.

✅ Ершики, монопучковые щетки, ирригаторы
Прочищаем под дугой, в углублениях, в ретенционных пунктах брекетов, где есть мелкие углубления, куда попадает пища. То есть, более тщательно.

✅ Время чистки зубов 10-15 мин
Если обычно чистка зубов занимает 2-3 минуты, то с брекетами на гигиену полости рта должно выделяться по 10-15 минут утром и вечером.

✅ Чистим зубы после каждого приема пищи
И в течение дня, после каждого приема пищи, нужно опять чистить зубы. Если такой возможности нет, то хотя бы споласкивать рот, чтобы не оставалось остатков пищи в течение дня, чтобы они там не лежали и не вызывали новые проблемы.

✅ Элайнеры

Исправляют несложные случаи. Когда мы ставим элайнеры, идет взаимная работа: пациент-врач.

Врач прогнозирует, планирует лечение, выдается определенное количество кап. Далее пациент отпускается на самодисциплину. Если пациент что-то не доносил, какую-то капу, то результат будет не тот, который ожидался. Пациент должен носить капы в течение всего дня. Cнимать только во время еды и чистки зубов. Если не доносил, то следующая капа, следующий этап, уже не сможет одеться. Соответственно, мы вынуждены идти на шаг назад.


✅ Брекеты

Брекет-система мне больше нравится, как врачу, так как результат более предсказуемый. Я их зафиксировала, сама вижу, как зуб поворачивается, сама подтянула, как одела, так и будет. Не считая моментов, когда брекет отклеился, но это форс-мажор.

Брекеты, конечно, менее эстетичны, но результат я могу спрогнозировать более точный.
На элайнерах тоже результат прогнозируется, но от пациента зависит многое: надо, чтобы он их носил.

Например, когда болят зубы с брекетами в первые дни, снять их невозможно, нужно просто перетерпеть.
Элайнеры, конечно, помягче действуют, но неприятные ощущения все равно будут. Есть соблазн снять и переждать. Поэтому здесь надо полагаться на осознанность пациента.

✅ Пластинка

Во-первых, пластинки популярны в сменном прикусе. Это коррекция прикуса для детей.
Если у ребенка уже все зубы постоянные, молочных почти не осталось, то тут надо рассматривать другой план лечения, другие конструкции.

Пластинка, конечно, не панацея. Голливудскую улыбку она вам не сделает, если где-то не супер легкий случай.
Но она эффективна как профилактика тяжелых зубочелюстных аномалий, резкой скученности, неправильного прикуса, неправильного соотношения.

И важно, чтобы ребенок хорошо носил пластинку. Тогда результат будет.

Взрослые используют пластинки как ретенционные или как закрепляющий способ после брекетов.
Так как пластинка влияет на речь, потому что уменьшает объем полости рта, взрослому не всегда удобно с ней ходить целый день.

✅ Капы

Ретенционная
Когда мы закрепляем результат после брекетов.

При бруксизме
Она более толстая, направлена на снижение стираемости, так как уменьшает нагрузку на сустав и на губы. Если человек стискивает сильно в течение ночи или дня зубы.

Для легкой коррекции
Капа также может быть с перестановкой зуба, но это, когда совсем чуть-чуть надо подправить. Как правило, если лечились ранее на другой технике, допустим, это брекет-системы. Ретейнер отклеился и зуб начал поворачиваться. И чтобы опять не ставить брекеты, или не прибегать к тем же элайнерам, так как это дорогостоящее лечение, используются капы с перестановкой. Мы ставим зубик обратно.

Это в лаборатории обычно. Мы просто пишем, что нужно развернуть, лаборатория изготавливает капу, как должен стоять зуб в правильном положении.

Капа с перестановкой давит на зуб, который неправильно располагается и, таким образом, перемещается в обратное, правильное положение, как он и стоял.

Но это небольшие расстояния. Мы не можем переставить на одной капе очень много.
Но для сравнения, элайнеры - это набор кап, которые больше направлены на исправление положения зубов. Даже если зуб очень сильно повернут, на одной капе мы его не исправим, потому что это должно быть постепенное движение, по пол миллиметр. Поэтому для исправления зубов используем набор кап, на две челюсти, на одну, как спланирует врач.